Коронарография сосудов сердца: что важно знать пациенту

Автор: Жержова Анна Юрьевна, врач-кардиолог

В современной кардиологии точность диагноза определяет успех лечения. Когда речь идет о сосудах, питающих сердце, нам недостаточно просто предполагать. Нам нужно видеть. Коронарография сегодня остается самым достоверным методом исследования коронарных артерий. Она позволяет не только выявить проблему, но и мгновенно оценить риски для пациента.

Именно результаты этого исследования становятся фундаментом для принятия решений: справимся ли мы с помощью медикаментов, потребуется ли установка стента или же необходимо направить пациента на шунтирование.

Что такое коронарография и зачем мы её назначаем

Суть метода проста и технологична одновременно. Через специальный катетер мы вводим контрастное вещество, которое делает сосуды видимыми для рентген-аппарата. На мониторе я в режиме реального времени вижу всю сосудистую сетку сердца: где кровоток свободен, а где есть препятствия.

Это исследование критически важно для пациентов с диагнозом ИБС (ишемическая болезнь сердца), стенокардией или угрозой инфаркта. В своей работе я делаю упор на предупреждение катастроф, и коронарография позволяет:

• четко увидеть, нужно ли расширять сосуд (стентирование);

• составить план для кардиохирургов, если требуется шунтирование;

• оценить, как работают стенты или шунты, установленные ранее.

Кому показано исследование?

Моя специализация включает ведение пациентов с сочетанными патологиями, поэтому я подхожу к назначению диагностики комплексно. Я рекомендую задуматься о коронарографии, если вы отмечаете:

• давящие боли или жжение за грудиной (особенно при ходьбе или нагрузке);

• учащение приступов стенокардии;

• признаки, которые могут говорить о предынфарктном состоянии.

Также процедура необходима, если привычные лекарства перестали помогать или мы готовим вас к плановой операции на сердце.

Важный момент: сердце не работает изолированно. Если у вас есть сахарный диабет, гипертония, лишний вес или высокий уровень холестерина, риск поражения сосудов возрастает многократно. В таких случаях коронарография помогает выявить скрытые проблемы еще до появления острой боли.

Безопасность и ограничения

Хотя коронарография - процедура отработанная и безопасная, как лечащий врач я всегда перестраховываюсь. Мы можем перенести исследование, если у пациента:

• острая фаза инфекции или воспаления;

• серьезная почечная недостаточность;

• подтвержденная аллергия на йодсодержащий контраст;

• проблемы со свертываемостью крови.

Перед процедурой я обязательно изучаю анализы и данные ЭКГ, чтобы исключить любые риски.

Как проходит процедура: комфорт пациента

Многие боятся слова «операционная», но коронарография переносится достаточно легко. Весь процесс занимает от 20 до 40 минут. Наркоз не нужен - достаточно местной анестезии. Через миниатюрный прокол на руке (реже - в паху) мы заводим тонкий проводник.

Пациент находится в сознании, может разговаривать с врачом, но боли не чувствует. Современные ангиографы, которые мы используем, в том числе в Первой Кардиоклинике, дают минимальную лучевую нагрузку, что позволяет обследовать даже возрастных пациентов без вреда для здоровья.

Почему этот метод лучший?

Выбор в пользу коронарографии очевиден по ряду причин:

1. Детальность: ни одно УЗИ не покажет сосуды с такой четкостью.

2. Действие: часто мы можем устранить сужение (поставить стент) сразу же, в рамках одной процедуры.

3. Малоинвазивность: никаких шрамов, только след от прокола.

4. Скорость: обычно уже на следующий день пациент выписывается домой.

Результаты, которые спасают жизнь

По итогам коронарографии я получаю полную «карту» вашего сердца. Я вижу локализацию тромбов, степень сужения артерий и общий объем поражения. Это позволяет мне разработать персональную стратегию лечения, учитывающую все особенности вашего организма - от обмена веществ до сопутствующих диагнозов.

Если вам рекомендована коронарография - не затягивайте. Пройти диагностику на экспертном уровне можно в Первой Кардиоклинике. Мы сочетаем многолетний опыт наших врачей с передовыми технологиями для вашего спокойствия.

Записаться на приём можно по телефону +7 (3452) 56-27-27 или онлайн через сайт. Помните: забота о вашем сердце - наша главная задача.