Потеря сознания и обморок: в чем разница и каковы причины?

Внезапная слабость, потемнение в глазах, и вот уже земля уходит из-под ног — состояние, известное как обморок, хотя бы раз в жизни испытывали многие. Нередко понятия «обморок» и «потеря сознания» используют как синонимы, но это не совсем верно. Важно понимать, в чем разница, почему человек падает в обморок и когда это состояние требует немедленного обращения к врачу.

Давайте разберемся, что такое обморок, из-за чего он происходит и чем отличается от других видов потери сознания.

Обморок или синкопальное состояние: что это такое?

Потеря сознания — это общее понятие, описывающее состояние, когда человек перестает реагировать на внешние раздражители. А вот обморок, или, говоря медицинским языком, синкопальное состояние, — это конкретный вид этого нарушения.

Обморок характеризуется тремя ключевыми признаками:

1. Кратковременность: Потеря сознания длится недолго, обычно от нескольких секунд до минуты.

2. Внезапность: Наступает резко, хотя часто ему предшествуют определенные симптомы.

3. Самостоятельное восстановление: Человек приходит в себя сам, без какой-либо помощи.

Причина обморока — временное снижение притока крови к головному мозгу. Мозг остро нуждается в кислороде, и когда его кровоснабжение падает на 30-50%, он на короткое время «отключается».

Весь процесс можно разделить на три стадии:

• Пресинкопальное состояние (предобморочное): Появление «предвестников» — недомогания, дурноты.

• Синкопальное состояние: Непосредственно сама утрата сознания.

• Постсинкопальное состояние: Период после обморока. Обычно он характеризуется общей слабостью (астенией), легкой спутанностью сознания.

Причины потери сознания: основные факторы

Существует множество факторов, из-за которых можно потерять сознание. Врачи объединяют их в несколько больших категорий.

1. Вазовагальные (нейрогенные) обмороки

Это самый распространенный тип, на его долю приходится более 50% всех случаев. Он не связан с серьезными заболеваниями и является реакцией нервной системы на какой-либо раздражитель. В ответ на триггер происходит резкое расширение сосудов и замедление сердечного ритма, давление падает, и мозг перестает получать достаточно крови.

Типичные триггеры:

• Сильный стресс, страх, вид крови.

• Резкая боль.

• Душное, жаркое помещение.

• Длительное стояние, особенно в толпе.

2. Ортостатические обмороки

Возникают при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Сосуды просто не успевают адаптироваться и сузиться, чтобы поддержать нормальное давление. Кровь под действием гравитации «отливает» от головы к ногам, что и вызывает кратковременную потерю сознания на несколько секунд. Часто встречается у подростков и пожилых людей.

3. Кардиогенные обмороки

Это самая опасная группа, так как причина кроется в заболеваниях сердца. Нарушение кровоснабжения мозга в этом случае вызвано тем, что орган не может перекачивать кровь в достаточном количестве.

Причины могут быть следующими:

• Нарушения ритма сердца: Слишком медленный или слишком быстрый сердечный ритм.

• Структурные патологии: Пороки клапанов, инфаркт миокарда, кардиомиопатия.

Такие обмороки часто происходят внезапно, без предвестников, в том числе во время физической нагрузки или даже в положении лежа.

4. Ситуационные обмороки

Возникают в ответ на конкретные действия, например сильный кашель, чихание, мочеиспускание либо глотание.

5. Другие причины

• Голодный обморок: Резкое падение содержания глюкозы в крови (гипогликемия).

• Обезвоживание: Уменьшение объема циркулирующей крови.

• Побочное действие лекарств: Особенно средств, понижающих давление.

Признаки надвигающегося обморока

Классические симптомы в предобморочном состоянии:

• Резкая слабость, дурнота.

• Головокружение, ощущение «тумана» в голове.

• Потемнение в глазах, сужение поля зрения («туннельное зрение»).

• Звон или шум в ушах.

• Тошнота, холодный пот.

• Бледность кожи.

Если вы заметили у себя эти признаки, нужно немедленно сесть или, что еще лучше, принять горизонтальное положение и поднять ноги выше уровня головы. Это поможет предотвратить обморок.

Когда потеря сознания — это не просто обморок?

Важно отличать относительно безобидное синкопальное состояние от более серьезных проблем. Потеря сознания требует немедленной медицинской помощи, когда:

• Она продолжается более 2-3 минут.

• Сопровождается судорогами (это может быть признаком эпилепсии).

• Произошла в результате травмы головы.

• После прихода в себя человек дезориентирован, не может говорить.

• Перед обмороком была боль в груди или сильное сердцебиение.

В этих случаях речь идет не о простом обмороке, а о симптоме жизнеугрожающего состояния.

В заключение, большинство обмороков, особенно у молодых людей, носят вазовагальный характер и не представляют серьезной опасности. Однако если вы упали в обморок впервые, особенно в зрелом возрасте, или приступы повторяются, необходимо обратиться к врачу-кардиологу и неврологу. Только специалист сможет провести диагностику, установить точную причину и исключить опасные для жизни заболевания.