Шунтирование сосудов сердца: подготовка, проведение и восстановление

Автор: Татьяна Сергеевна Жупанова, врач-кардиолог

За 18 лет моей врачебной практики мне не раз приходилось видеть тревогу в глазах пациентов, когда речь заходит о хирургическом вмешательстве на сердце. И это понятно. Однако моя главная задача как кардиолога - не только поставить точный диагноз, используя методы эхокардиографии или холтеровского мониторирования, но и объяснить: современные операции - это не приговор, а возможность вернуть качество жизни.

Сегодня я хочу рассказать вам о шунтировании так, как обычно рассказываю на приеме: честно, подробно и без лишних медицинских терминов.

Что представляет собой операция

Часто пациенты с ишемической болезнью сердца спрашивают нас: «Что именно будут делать с моим сердцем?». Мы объясняем просто: шунтирование (или аортокоронарное шунтирование, АКШ) - это создание «объездного пути».

 Если сосуд закупорен, хирурги не прочищают затор, а создают новый путь для кровотока в обход суженного участка. Это позволяет восстановить полноценное снабжение миокарда кислородом, предотвратить инфаркт и улучшить работу сердца. Несмотря на сложность названия, для современной медицины это отработанная технология.

Когда я направляю на шунтирование

Я придерживаюсь индивидуального подхода к каждому пациенту и никогда не назначаю операцию без веских причин. Изучая историю болезни и проводя диагностику, я рекомендую вмешательство в следующих случаях:

• Мы видим значительное сужение коронарных артерий, которое мешает нормальному току крови.

• Медикаментозная терапия, которую мы подбирали, перестала сдерживать приступы стенокардии.

• Есть высокий риск инфаркта миокарда.

• Результаты обследований показывают, что установка стента (менее травматичная процедура) не даст нужного эффекта или технически невозможна.

Как мы готовимся и как проходит операция

Перед тем как принять окончательное решение, я провожу полное обследование. Моя специализация включает оценку сложных кардиологических данных, поэтому мы обязательно делаем ЭКГ, развернутые анализы, эхокардиографию (УЗИ сердца) и коронарографию. Я стремлюсь к максимальной безопасности терапии, поэтому ни одна деталь вашего здоровья не останется без внимания.

Существует несколько методов выполнения операции:

1. Традиционный - с подключением аппарата искусственного кровообращения.

2. Малоинвазивный - через небольшой доступ между ребрами, часто на работающем сердце.

3. Множественное шунтирование - если мне нужно восстановить кровоснабжение сразу нескольких зон сердца.

Этапы, через которые проходит пациент

Чтобы снизить стресс, я всегда подробно описываю, что будет происходить:

1. Подготовка. Мы с коллегами подбираем оптимальную методику и вид анестезии, опираясь на состояние вашего организма.

2. Обезболивание. Операция проходит под общим наркозом. Вы просто спите и не чувствуете боли, пока анестезиолог следит за вашими жизненными показателями.

3. Ход операции. Хирург берет фрагмент вашего собственного сосуда (обычно вену с ноги или грудную артерию) и формирует из него шунт - тот самый «мостик» от аорты к участку артерии ниже закупорки.

4. Завершение. После проверки работы новых сосудов рану ушивают, и пациента переводят в реанимацию для пробуждения под присмотром.

Жизнь после операции: реабилитация

Операция - это полдела. Как врач, специализирующийся в том числе на лечении сердечной недостаточности и гипертонии, я знаю, что успех зависит от послеоперационного периода.
 Вместе с пациентами мы выстраиваем новый образ жизни:

• Постепенно увеличиваем физическую активность.

• Корректируем диету (меньше соли и жиров).

• Строго контролируем давление и уровень холестерина.

Регулярные осмотры позволяют мне вовремя скорректировать терапию и закрепить результат операции на долгие годы.

Чем шунтирование отличается от стентирования?

Это один из самых частых вопросов на моих консультациях.

• Стентирование - это установка пружинки внутри сосуда. Оно отлично подходит, если поражен один или два крупных сосуда.

• Шунтирование же необходимо, когда сужений много или они находятся в неудобных для стента местах. Оно обеспечивает более надежный и долгосрочный результат, защищая от повторных инфарктов.

Окончательное решение мы принимаем коллегиально с кардиохирургами, исходя из того, что будет безопаснее и эффективнее именно для вас.

Шунтирование сосудов сердца - серьезный шаг, но он помогает вернуть вам полноценную жизнь. В Первой Кардиоклинике мы обладаем всем необходимым опытом для проведения таких вмешательств и обеспечиваем всестороннее сопровождение - от моей первичной консультации до полной реабилитации.

Если вам или вашим близким рекомендована такая операция, или вы сомневаетесь в выбранной тактике лечения, приходите на прием. Мы разберем вашу ситуацию индивидуально.
 Телефон для записи: +7 (3452) 56-27-27 (или через сайт клиники).