Густая кровь: что нужно знать об эритроцитозе и его последствиях для организма

Эритроцитоз — это не страшное заклинание из учебника по биологии. Это состояние, при котором в крови становится слишком много эритроцитов — красных кровяных телец. Зачем они вообще нужны? Они переносят кислород из лёгких ко всем органам и тканям. Без них мы бы просто не выжили. Но когда этих клеток становится слишком много, кровь густеет. А это уже повод насторожиться: сердце и сосуды работают на износ, повышается риск тромбозов, инсультов и других неприятностей.

Иногда эритроцитоз — временное явление. А иногда — сигнал о серьёзных нарушениях в организме. Главное — не игнорировать его и не списывать всё на «особенности организма».

Норма эритроцитов: сколько — это нормально?

Всё зависит от возраста, пола и даже условий жизни:

• Мужчины: 4,5–5,7×10¹²/л

• Женщины: 3,9–5,1×10¹²/л

• Дети: 3,8–5,5×10¹²/л

Небольшие отклонения возможны, особенно если вы живёте в горах или активно занимаетесь спортом. Но если цифры уверенно выходят за границы нормы — пора задуматься.

Какие бывают виды эритроцитоза?

Чтобы разобраться, откуда ноги растут, врачи делят эритроцитоз на два типа: истинный и относительный.

Истинный эритроцитоз

Здесь организм начинает производить слишком много эритроцитов без видимой причины. Это может быть:

• Первичный эритроцитоз — чаще всего речь идёт о полицитемии (заболевание костного мозга, когда тот "перебарщивает" с производством клеток).

• Вторичный эритроцитоз — организм старается компенсировать нехватку кислорода и начинает штамповать эритроциты. Это происходит при хронических заболеваниях лёгких, врождённых пороках сердца или опухолях, вырабатывающих эритропоэтин.

Относительный эритроцитоз

А вот тут количество эритроцитов на самом деле не увеличивается. Просто уменьшается объём плазмы (жидкой части крови). Это бывает при обезвоживании — из-за жары, поноса, рвоты, чрезмерной физической нагрузки или злоупотребления алкоголем.

Основные причины эритроцитоза

Слишком много эритроцитов — это всегда о чём-то. Вот основные причины:

1. Гипоксия (нехватка кислорода)

Если организму не хватает кислорода, он запускает экстренный режим. «Воздуха мало — значит, нужно больше эритроцитов, чтобы унести побольше кислорода». Такая ситуация может возникать у курильщиков, альпинистов, жителей высокогорных районов или пациентов с хроническими заболеваниями лёгких.

2. Болезни сердца и сосудов

При некоторых пороках сердца кровь плохо насыщается кислородом. Организм опять же старается компенсировать это эритроцитами.

3. Болезни почек и печени

Некоторые опухоли (например, опухоли почек) могут вырабатывать избыточное количество гормона эритропоэтина, который стимулирует производство эритроцитов.

4. Генетика

Да, бывает и так. Некоторые наследственные мутации приводят к тому, что костный мозг начинает производить слишком много красных кровяных телец с самого рождения.

5. Длительное применение анаболиков и стимуляторов

Этим грешат бодибилдеры и спортсмены, особенно если принимают стимуляторы без контроля врача.

Как проявляется эритроцитоз?

На ранней стадии — никак. Именно это и делает его коварным. Но по мере сгущения крови могут появляться такие симптомы:

• головные боли

• покраснение лица

• повышенное давление

• звон в ушах

• ухудшение зрения

• ощущение тяжести в голове

• носовые кровотечения

• онемение пальцев

Если вы чувствуете, что стали «тяжёлым» на подъём, быстро устаёте, а лицо постоянно будто «горит» — самое время сдать анализ крови.

Диагностика: как подтверждают эритроцитоз

Первый шаг — общий анализ крови. Он покажет количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрит (процентное содержание клеток в крови). При подозрении на эритроцитоз смотрят и другие показатели:

• уровень эритропоэтина

• сатурацию кислорода

• обследование лёгких и сердца

• УЗИ почек

• биопсию костного мозга (при необходимости)

Важно не просто зафиксировать факт — нужно понять, откуда он взялся.

Как лечат эритроцитоз?

Тактика лечения зависит от причины. Вот несколько подходов:

• Лечим основное заболевание. Например, устраняем опухоль, улучшаем функцию лёгких, корректируем работу сердца.

• Флеботомия — это когда часть крови просто убирают, чтобы снизить густоту.

• Гидратация. Если причина — в обезвоживании, достаточно просто пить больше жидкости.

• Кислородная терапия — помогает, если в организме хронически не хватает кислорода.

• Препараты — могут быть назначены для снижения вязкости крови, например, аспирин в малых дозах.

Самолечение недопустимо. Потому что одно дело — физиологический эритроцитоз от тренировки, и совсем другое — скрытая опухоль.

Можно ли предупредить эритроцитоз?

На 100% — нет. Но есть несколько правил, которые помогут держать кровь «в тонусе»:

• не курить

• не злоупотреблять алкоголем

• пить достаточно воды

• заниматься умеренной физической активностью

• следить за артериальным давлением и уровнем холестерина

• вовремя лечить хронические заболевания

И, конечно, регулярно сдавать анализ крови — особенно если что-то беспокоит.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если вы заметили, что кровь «густая» по анализам, или появились симптомы вроде головных болей, покраснения кожи, утомляемости — не откладывайте визит. Чем раньше найдена причина, тем легче и безопаснее её устранить.

А если уже есть хронические болезни сердца или лёгких, регулярные осмотры и лабораторный контроль — обязательны.

В Первой кардиоклинике мы умеем не только расшифровать сложные показатели крови, но и увидеть за ними реальную причину недомогания. Если вы столкнулись с диагнозом «эритроцитоз» — не оставайтесь наедине с вопросами. Наши кардиологи и терапевты помогут разобраться, пройти обследование и подобрать лечение, которое подойдёт именно вам. Заботьтесь о своём сердце — оно работает без перерыва.

Записывайтесь на консультацию к специалистам на сайте или по телефонам +7 (3452) 56-27-27, +7 (3452) 60-86-28.