Записаться на Определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) в Тюмени

Ноги болят при ходьбе, быстро устают, холодеют, бледнеют - это может быть облитерирующий атеросклероз артерий ног. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ, ankle-brachial index, ABI) - простой тест, который за 15 минут покажет, есть ли сужение артерий ног. Метод основан на сравнении давления в артериях рук и ног.

Что показывает определение ЛПИ?

Лодыжечно-плечевой индекс - это отношение систолического давления на лодыжке (голеностопный сустав) к давлению на плече. В норме ЛПИ = 0,9–1,3.

Расшифровка:

ЛПИ 0,9–1,3 - норма (артерии проходимы)
ЛПИ 0,7–0,9 - легкий стеноз (сужение артерий до 50%)
ЛПИ 0,4–0,7 - умеренный стеноз (сужение 50–70%), перемежающаяся хромота
ЛПИ меньше 0,4 - критическая ишемия (сужение больше 70%), боли в покое, риск гангрены
ЛПИ больше 1,3 - ригидные (кальцинированные) сосуды (при диабете, почечной недостаточности) - требует дополнительного обследования

Когда назначают определение ЛПИ?

По симптомам:

Боли в ногах при ходьбе: прошли немного — заныли икры, приходится остановиться, боль уходит, можно идти дальше. И так каждый раз.
Признаки плохого кровоснабжения стоп: стопы холодные на ощупь, бледные или с мраморным оттенком, особенно заметно при сравнении с другой ногой.
Долго незаживающие раны, язвы на ногах
Ноги болят даже когда вы лежите, особенно по ночам. Стоит свесить их с кровати или походить — становится легче. Это тревожный признак, требующий проверки сосудов.

Для скрининга:

Диабет (риск поражения артерий ног)
Курение + возраст старше 50 лет
Атеросклероз артерий (сонных, коронарных) - если есть бляшки в одном месте, вероятно, есть и в ногах
Гипертония, высокий холестерин

Для контроля:

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (контроль раз в 6–12 месяцев)
После операций на сосудах ног (шунтирование, стентирование, эндартерэктомия)

Боль или тяжесть за грудиной Одышка при небольшой нагрузке Перебои или учащённое сердцебиение

Как проходит прием

Знакомство и сбор жалоб

Осмотр и измерение показателей

Постановка диагноза

Рекомендации и план лечения

Дополнительная информация
FAQ

Больно ли это?
Нет, это обычное измерение давления тонометром. Единственное - манжета сдавливает ногу (как на руке при измерении давления), однако, это терпимо.

Чем ЛПИ отличается от УЗДГ артерий ног?
ЛПИ — быстрый скрининговый тест, который позволяет определить, есть ли у пациента сужение артерий нижних конечностей. УЗДГ - детальное исследование, которое покажет, где именно есть сужение, на сколько процентов и есть ли бляшки. Часто делают сначала ЛПИ, если он снижен - назначают УЗДГ.

Что если ЛПИ снижен?
Это атеросклероз артерий ног. Лечение зависит от степени:
- ЛПИ 0,7–0,9 (легкий стеноз): отказ от курения, ходьба (тренировка коллатералей), антиагреганты (аспирин, клопидогрель), статины
- ЛПИ 0,4–0,7 (умеренный): то же + возможно операция (ангиопластика, стентирование артерий)
- ЛПИ меньше 0,4 (критический): критический показатель, требующий немедленного обращения к сосудистому хирургу. Для сохранения конечности может потребоваться операция (шунтирование или стентирование). Не откладывайте визит.
Нужно ли направление от врача?
Нет, вы можете записаться на УЗИ самостоятельно. Но если ЛПИ снижен, вам понадобится консультация сосудистого хирурга или кардиолога.
Какими заболеваниями занимается Определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ)
- Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей - сужение артерий из-за бляшек
- Степень стеноза - легкий, умеренный, критический
- Риск гангрены - при ЛПИ меньше 0,4 высокий риск потери конечности без лечения
- Кальциноз сосудов (ригидные артерии) - ЛПИ больше 1,3, часто при диабете
Если ЛПИ снижен - нужно дообследование: УЗДГ артерий ног (чтобы увидеть, где именно сужение и насколько), возможно КТ-ангиография или ангиография перед операцией.
Как подготовиться к процедуре?

Подготовка не требуется. Не курите за 2 часа до теста (никотин влияет на тонус сосудов).
Как проходит прием
1. Вы ложитесь на кушетку на спину, отдыхаете 5–10 минут (чтобы давление стабилизировалось).
2. Врач измеряет давление на обеих руках (тонометром) - берет наибольшее значение.
3. Затем накладывает манжету тонометра на голень (чуть выше лодыжки) и устанавливает допплеровский датчик на артерию стопы (тыльная артерия стопы или задняя большеберцовая артерия). Накачивает манжету, затем медленно спускает воздух - допплер улавливает момент появления пульсации (это систолическое давление на лодыжке).
4. Измеряет давление на обеих ногах.
5. Рассчитывает ЛПИ для каждой ноги:
  ЛПИ = давление на лодыжке / давление на плече
Иногда делают ЛПИ после нагрузки (ходьба на месте или на беговой дорожке 5 минут) - если ЛПИ падает после нагрузки, это подтверждает стеноз артерий.

Длительность: 15–20 минут.

Какие документы вы получите после приема

Медицинское заключение врача

Подробный протокол приёма с диагнозом, рекомендациями и планом лечения

Направления на диагностику (при необходимости)

ЭКГ, УЗИ сердца, анализы — с пояснением, зачем они нужны

Лист нетрудоспособности (при медицинских показаниях)

Оформляется официально и принимается работодателем

Финансовые и отчётные документы

Договор, кассовый чек и справка для налогового вычета или страховой компенсации

Определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ)

Определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ)

Что показывает определение ЛПИ?

Расшифровка:

Когда назначают определение ЛПИ?

Проверьте риск за 20 секунд

Как проходит прием

Дополнительная информация

FAQ

Какими заболеваниями занимается Определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ)

Как подготовиться к процедуре?

Как проходит прием

Какие документы вы получите после приема

Медицинское заключение врача

Направления на диагностику (при необходимости)

Лист нетрудоспособности (при медицинских показаниях)

Финансовые и отчётные документы

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)