УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы в Тюмени
Щитовидная железа - маленькая бабочка на шее, которая управляет обменом веществ, энергией, весом, настроением. УЗИ щитовидной железы показывает размеры, структуру, наличие узлов, кист. Это базовое исследование при подозрении на гипо- или гипертиреоз, при увеличении шеи, при планировании беременности.
Что показывает УЗИ щитовидной железы?
-
Размеры долей и перешейка, объем железы (в норме у женщин до 18 мл, у мужчин до 25 мл)
-
Структуру ткани (однородная или неоднородная - диффузные изменения при тиреоидите)
-
Эхогенность (нормальная, повышена, снижена)
-
Узлы: размер, количество, структура (солидные - плотные, кистозные - с жидкостью, смешанные), контуры (ровные/неровные), кровоток (васкуляризация)
-
Кисты (округлые образования с жидкостью)
-
Кальцинаты (микрокальцинаты - подозрительны на рак, крупные - обычно доброкачественные)
-
Лимфоузлы шеи (увеличены ли, изменена ли структура)
Когда назначают УЗИ щитовидной железы?
По симптомам:
-
Видимое увеличение шеи, утолщение в области щитовидной железы
-
Ощущение кома в горле, затруднение глотания
-
Изменение голоса, осиплость (может быть признаком сдавления гортанного нерва узлом)
-
Симптомы гипотиреоза (усталость, зябкость, набор веса, запоры, сухость кожи)
-
Симптомы гипертиреоза (раздражительность, потливость, похудение, тахикардия, дрожание рук)
Для контроля:
-
Узлы щитовидной железы (контроль размера раз в 6–12 месяцев)
-
Аутоиммунный тиреоидит (хронический тиреоидит Хашимото)
-
Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
-
После операций на щитовидной железе (контроль оставшейся ткани, лимфоузлов)
Профилактически:
-
Планирование беременности (исключение узлов, оценка объема железы)
-
Семейная история заболеваний щитовидной железы (зоб, рак)
-
Проживание в регионах с дефицитом йода (вся Россия, кроме приморских районов)
-
Изменения в анализах (повышенный или сниженный ТТГ)
Как проходит УЗИ щитовидной железы?
Подготовка. Не требуется. Можно есть, пить, принимать препараты.
Ход исследования. Вы ложитесь на спину, под плечи подкладывают валик (чтобы шея была разогнута). Врач наносит гель на шею и водит датчиком. Осматривает обе доли, перешеек, измеряет размеры, оценивает структуру, ищет узлы, кисты. Осматривает лимфоузлы шеи (подчелюстные, шейные).
Длительность: 10–15 минут.
Что получаете на руки: протокол УЗИ с описанием щитовидной железы, узлов (если есть), лимфоузлов, заключение.
Что может выявить УЗИ щитовидной железы?
Узлы щитовидной железы.
Округлые образования в ткани железы. 95% - доброкачественные (коллоидные узлы, аденомы). 5% - рак. УЗИ оценивает подозрительные признаки:
-
Гипоэхогенность (темный узел)
-
Неровные контуры
-
Микрокальцинаты
-
Высокая васкуляризация (много сосудов внутри)
-
Рост в сторону трахеи, пищевода
Если узел больше 1 см или есть подозрительные признаки - нужна биопсия (ТАПБ).
Диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса).
Увеличение объема железы, диффузно снижена эхогенность, усилен кровоток. Сопровождается гипертиреозом (ТТГ снижен, Т4 повышен).
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото).
Неоднородная структура железы (диффузные изменения), нормальный или увеличенный объем. Сопровождается повышением антител к ТПО. Ведет к гипотиреозу.
Кисты.
Округлые образования с жидким содержимым. Обычно доброкачественные. Если маленькие (до 1 см) - наблюдение. Если большие, вызывают дискомфорт - пункция (откачивание жидкости).
Рак щитовидной железы.
УЗИ показывает подозрительный узел, но точный диагноз - только после биопсии. Виды: папиллярный (самый частый, хороший прогноз), фолликулярный, медуллярный, анапластический (редкий, агрессивный).
Увеличение лимфоузлов шеи.
Может быть реакцией на инфекцию или признаком метастазов рака щитовидной железы (при подозрении - биопсия лимфоузла).
Особенности в нашей клинике
-
Экспертный класс аппарата - высокое разрешение, видим узлы от 2–3 мм, микрокальцинаты
-
Опыт врачей: оцениваем узлы по шкале TI-RADS (стратификация риска), решаем, нужна ли биопсия
-
Биопсия щитовидной железы (ТАПБ) на месте - если выявлен узел больше 1 см или подозрительный
-
Консультация эндокринолога в тот же день - если УЗИ выявит узлы, зоб, изменения
