Прием эндокринолога

Консультация эндокринолога в Тюмени

Гормоны - невидимые дирижеры организма. Они управляют обменом веществ, энергией, весом, настроением, размножением. Щитовидная железа ускоряет или замедляет метаболизм, поджелудочная железа регулирует сахар в крови, надпочечники готовят к стрессу, половые железы отвечают за либидо и фертильность. Когда гормоны сбиваются с ритма - человек толстеет или худеет, мерзнет или потеет, устает, раздражается, не может забеременеть. Эндокринолог - врач, который возвращает гормонам баланс.

Когда нужна консультация эндокринолога?

Острые симптомы:

• Жажда, частое мочеиспускание (особенно ночью), сухость во рту - признаки диабета

• Резкое похудение или набор веса без изменения питания

• Дрожание рук, потливость, учащенное сердцебиение, раздражительность - признаки гипертиреоза

• Сильная слабость, обмороки, низкое давление - надпочечниковая недостаточность

Хронические состояния:

• Постоянная усталость, сонливость, зябкость, набор веса - признаки гипотиреоза

• Увеличение шеи, ощущение кома в горле - зоб, узлы щитовидной железы

• Повышенный сахар в крови (глюкоза натощак больше 6,1 ммоль/л)

• Нарушения менструального цикла, бесплодие

• Избыточный рост волос у женщин (на лице, груди, животе) - гиперандрогения

• Снижение либидо, эректильная дисфункция у мужчин

• Растяжки (стрии), угри, избыточное оволосение - признаки гиперкортицизма

Профилактические поводы:

• Планирование беременности (проверка гормонов щитовидной железы, сахара)

• Семейная история диабета, заболеваний щитовидной железы

• Избыточный вес, ожирение (ИМТ больше 30)

• После 40 лет - профилактический осмотр раз в 2–3 года

Что происходит на приеме?

Сбор анамнеза (10–15 минут). Эндокринолог спросит: какие жалобы беспокоят? Изменился ли вес (на сколько кг, за какой период)? Как переносите жару/холод? Есть ли жажда, частое мочеиспускание? Регулярный ли менструальный цикл (для женщин)? Есть ли проблемы с зачатием? Какие заболевания в семье (диабет, зоб)?

Осмотр. Эндокринолог измерит рост, вес, рассчитает индекс массы тела (ИМТ). Прощупает щитовидную железу (нет ли увеличения, узлов). Оценит кожу (сухая, влажная, есть ли растяжки, акне), оволосение (избыточное или недостаточное), измерит давление.

Назначения. В зависимости от жалоб эндокринолог может назначить:

• Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, антитела к ТПО

• Углеводный обмен: глюкоза натощак, гликированный гемоглобин (HbA1c), тест толерантности к глюкозе (ТТГ), инсулин, С-пептид

• Половые гормоны: ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин, прогестерон

• Надпочечники: кортизол, АКТГ, альдостерон

• УЗИ щитовидной железы - оценка размеров, структуры, наличия узлов

• УЗИ органов малого таза (для женщин) - оценка яичников при подозрении на СПКЯ

• Биопсия щитовидной железы (ТАПБ) - при узлах больше 1 см

Длительность приема: 30–60 минут. На руки - план обследования, предварительные рекомендации.

С какими проблемами работает эндокринолог?

Сахарный диабет 2 типа. Повышенный сахар в крови из-за инсулинорезистентности (клетки не чувствуют инсулин). Эндокринолог подберет сахароснижающие препараты (метформин, ингибиторы ДПП-4, иНГЛТ-2), научит контролировать сахар, даст рекомендации по диете.

Предиабет. Глюкоза 5,6–6,9 ммоль/л натощак или HbA1c 5,7–6,4%. Еще не диабет, но риск высокий. Эндокринолог назначит изменение образа жизни (диета, физическая активность), при необходимости - метформин.

Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы. Проявляется усталостью, зябкостью, набором веса, запорами. Эндокринолог назначит заместительную терапию L-тироксином, подберет дозу (контроль ТТГ через 1–2 месяца).

Гипертиреоз. Избыток гормонов щитовидной железы. Проявляется похудением, потливостью, тахикардией, раздражительностью. Эндокринолог назначит тиреостатики (тиамазол), бета-блокаторы, при необходимости - направление на радиойодтерапию или операцию.

Узлы щитовидной железы. Эндокринолог оценит узлы по УЗИ, при необходимости - назначит биопсию. Большинство узлов доброкачественные, требуют только наблюдения.

Ожирение. ИМТ больше 30. Эндокринолог выяснит причину (переедание, гипотиреоз, синдром Кушинга, СПКЯ), назначит обследования, подберет диету, при необходимости - препараты для снижения веса (орлистат, агонисты ГПП-1).

СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Нарушения цикла, бесплодие, избыточный рост волос, акне. Эндокринолог назначит гормоны, метформин, оральные контрацептивы.

Остеопороз. Снижение плотности костей (часто после менопаузы). Эндокринолог назначит денситометрию, препараты кальция, витамин D, бисфосфонаты.

Особенности приема в нашей клинике

• Кардио-эндокринологическая связка. Диабет, ожирение, гипотиреоз - факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Наши эндокринологи и кардиологи работают вместе.

• Все обследования на месте: анализы крови (гормоны, глюкоза), УЗИ щитовидной железы, биопсия - в тот же день или на следующий.

• Школа диабета: для пациентов с диабетом - обучение самоконтролю, диете, работе с глюкометром.

Стоимость и запись:

Запись онлайн или по телефону клиники.