Прием пульмонолога

К пульмонологу стоит обращаться в случае, если вас беспокоит продолжительный кашель, особенно если он не проходит более трёх недель, а также при наличии одышки, болей в груди или чувстве нехватки воздуха. Запись на приём необходима и при наличии у вас хронических заболеваний дыхательной системы, например, бронхиальной астмы, когда требуется подобрать или скорректировать терапию.
В нашей клинике врач-пульмонолог обязательно найдет причину ваших проблем со здоровьем и назначит эффективное лечение.

Нужно ли направление от терапевта?
Нет, можно записаться напрямую. Но если у вас есть свежий рентген легких - принесите, это ускорит диагностику.

Что взять с собой?
Все рентгены, КТ легких (на диске или пленке), результаты спирометрии (если делали), выписки из больниц (если лежали с пневмонией, бронхитом), список принимаемых препаратов.

Что делать, если беспокоит одышка и непонятно - это сердце или легкие?
Записывайтесь на прием к кардиологу или пульмонологу - врач назначит обследования (ЭКГ, ЭХО сердца, спирометрию, рентген легких) и выяснит причину. В нашей клинике есть оба специалиста - вместе мы разберемся в вашей ситуации.

• Бронхиальная астма. Приступы удушья, одышка, кашель (часто ночью или утром), провоцируются аллергенами (пыльца, пыль, животные), холодным воздухом, физической нагрузкой. Лечение: ингаляционные гормоны (будесонид, флутиказон), бронходилататоры (сальбутамол), контроль триггеров.
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Болезнь курильщиков: хронический кашель с мокротой, одышка при нагрузке, постепенно усиливается. Необратимое сужение бронхов, эмфизема легких. Лечение: отказ от курения (главное!), ингаляционные бронходилататоры (тиотропий, формотерол), кислородотерапия (при тяжелой форме).
• Хронический бронхит. Кашель с мокротой минимум 3 месяца в году в течение 2 лет подряд. Часто у курильщиков, работников вредных производств. Лечение: отказ от курения, муколитики (ацетилцистеин), антибиотики при обострениях.
• Пневмония. Воспаление легких: высокая температура, кашель с мокротой, одышка, боли в груди при дыхании. Лечение: антибиотики (амоксициллин, азитромицин, цефтриаксон), контроль через 2 недели (рентген, анализы).
• Постковидный синдром. Одышка, усталость, кашель, которые не проходят после COVID-19. Лечение: дыхательная гимнастика, реабилитация, иногда ингаляционные препараты.
• Интерстициальные заболевания легких (фиброз). Одышка при нагрузке, сухой кашель, снижение сатурации. Требуют КТ, иногда биопсии легких для диагностики.

Медикаментозная терапия, дыхательная гимнастика или физиотерапия. В некоторых случаях необходима госпитализация. 
В 1cardioclinic.ru мы используем современное оборудование и новейшие методы лечения, что позволяет добиться отличных результатов в борьбе с респираторными заболеваниями.

• Сбор анамнеза (10–15 минут). Пульмонолог спросит: курите ли вы (сколько сигарет в день, сколько лет)? Когда появилась одышка? Есть ли кашель (сухой или с мокротой, утром или весь день)? Были ли пневмонии, бронхиты? Есть ли аллергии? Контактируете ли с пылью, химикатами на работе?
• Осмотр. Врач слушает легкие стетоскопом (аускультация): есть ли хрипы, ослабление дыхания, крепитация. Измеряет сатурацию (уровень кислорода в крови) пульсоксиметром на пальце.
• Спирометрия (проба с форсированным выдохом). Вы дышите в трубку, подключенную к прибору. Он измеряет объем и скорость выдоха. Показатели: ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду), ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких). Снижение ОФВ1 меньше 80% от нормы - признак обструкции (ХОБЛ, астма).

В зависимости от симптомов:

• Рентген или КТ легких (пневмония, опухоль, фиброз, эмфизема)
• Анализ мокроты (бактериальная инфекция, туберкулез)
• Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ - воспаление)
• Аллергопробы (если подозрение на астму)
• Бодиплетизмография (углубленное исследование функции легких)