УЗИ аорты брюшной полости

Аневризма брюшной аорты. Самая опасная находка. Расширение аорты больше 3 см требует наблюдения, больше 5 см - часто показана операция. Аневризма может годами не давать симптомов, а затем внезапно разорваться. Смертность при разрыве - около 90%. Поэтому раннее выявление спасает жизни.

Атеросклероз аорты. Бляшки на стенках, утолщение, кальциноз. Если поражена аорта - скорее всего, атеросклероз есть и в других сосудах (сонные артерии, коронарные). Это повод для назначения статинов, антиагрегантов, коррекции факторов риска.

Стеноз почечных артерий. Сужение устьев почечных артерий - частая причина вторичной гипертонии (вазоренальной). Давление при этом очень высокое, плохо поддается лечению обычными препаратами. Нужна ангиопластика со стентированием.

Расслоение аорты (диссекция). Редкое, но крайне опасное состояние: разрыв внутренней оболочки сосуда, кровь затекает между слоями стенки. Требует экстренной операции. На УЗИ видна двойная стенка, ложный просвет.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли это?
Нет, УЗИ абсолютно безболезненно. Возможен лёгкий дискомфорт при надавливании датчиком — это ощущение скорее непривычное, чем болезненное.

Можно ли беременным?
Да, УЗИ безопасно для беременных. Но обычно беременным УЗИ аорты не требуется - его назначают при подозрении на сосудистую патологию, что у молодых женщин бывает редко.

Нужно ли направление?
Нет, вы можете пройти УЗИ самостоятельно, особенно если вам больше 60 лет и вы хотите проверить аорту для профилактики. Но если есть направление от кардиолога или терапевта - возьмите с собой.

По симптомам:

• Пульсирующее образование в животе, которое вы сами нащупали

• Боли в пояснице, животе неясного происхождения (особенно если боль отдает в пах, ноги)

• Чувство тяжести, распирания в животе после еды

• Похолодание стоп, боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота)

• Высокое давление, которое плохо снижается таблетками

• Шум над животом, который услышал врач при прослушивании

Для контроля:

• Известная аневризма аорты - УЗИ раз в 6-12 месяцев для контроля размера

• После операций на аорте (стентирование, протезирование)

• Атеросклероз других сосудов (сонных артерий, коронарных) - высокий риск поражения аорты

• Артериальная гипертония с подозрением на стеноз почечных артерий

Профилактически:

• Всем мужчинам старше 65 лет и женщинам старше 70 лет (скрининг аневризмы)

• Курильщикам со стажем больше 10 лет после 55 лет

• При семейной истории аневризм аорты, внезапной смерти родственников

• Высокий холестерин, диабет, ожирение - факторы риска атеросклероза

Подготовка. За 2-3 дня до УЗИ исключите продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, капусту, бобовые, газировку, свежие овощи и фрукты. Это важно - газы в кишечнике мешают увидеть аорту. Можно принимать эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день за 2 дня до УЗИ. УЗИ делается натощак: последний прием пищи за 6-8 часов. Утром перед УЗИ не ешьте, не пейте, не курите.

Ход исследования. Вы ложитесь на спину, оголяете живот от мечевидного отростка (под грудиной) до лобка. Врач наносит гель на кожу и водит датчиком по животу: по средней линии, справа и слева от пупка. Иногда просит задержать дыхание, повернуться на бок - так лучше видны разные отделы аорты.

Датчик не давит сильно, процедура безболезненная. Вы можете почувствовать легкий дискомфорт, если врач надавливает в области пупка или под ребрами - это нормально. Длительность - 15-20 минут.

Что получаете. Протокол УЗИ с описанием: диаметр аорты в разных отделах (над почечными артериями, под ними, в месте бифуркации - разделения на подвздошные артерии), толщина стенок, наличие бляшек, тромбов, аневризм. Если есть патология - снимки и измерения прилагаются.