Прием детского эндокринолога

Консультация детского эндокринолога в Тюмени

Дети растут, взрослеют, половые признаки появляются в положенный срок - все это управляется гормонами. Но иногда ребенок растет слишком медленно или слишком быстро, половое созревание начинается в 6 лет или не начинается в 15, появляется лишний вес или жажда. Детский эндокринолог - врач, который следит, чтобы гормональная система ребенка развивалась правильно.

Когда нужна консультация детского эндокринолога?

Нарушения роста:

• Ребенок значительно ниже или выше сверстников (рост ниже 3-го или выше 97-го перцентиля)

• Резкое замедление или ускорение роста

• Очень низкие или очень высокие родители (прогноз роста ребенка)

Нарушения веса:

• Избыточный вес, ожирение у ребенка

• Резкая потеря веса без причины

Признаки диабета:

• Жажда, частое мочеиспускание (особенно ночью)

• Похудение при хорошем аппетите

• Слабость, утомляемость

• Ребенок часто болеет, раны плохо заживают

Нарушения полового развития:

• Преждевременное половое созревание (например, уплотнение молочных желез, оволосение, увеличение яичек) у девочек младше 8 лет и мальчиков младше 9 лет — повод для внимательной диагностики.

• Задержка полового созревания (нет признаков к 13–14 годам у девочек, к 14–15 у мальчиков)

• Нарушения менструального цикла у девочек-подростков

Заболевания щитовидной железы:

• Видимое увеличение шеи

• Симптомы гипотиреоза (слабость, зябкость, запоры, сухость кожи, плохая успеваемость)

• Симптомы гипертиреоза (раздражительность, потливость, снижение веса, тахикардия)

Профилактические поводы:

• Семейная история диабета, заболеваний щитовидной железы

• Избыточный вес у ребенка (ИМТ выше 85-го перцентиля для возраста)

• Перед началом лечения гормоном роста (оценка показаний)

Что происходит на приеме?

Сбор анамнеза (10–15 минут). Детский эндокринолог спросит у родителей: как протекала беременность (были ли инфекции, прием лекарств)? Как прошли роды (вес, рост при рождении)? Как растет и развивается ребенок (график роста и веса)? Есть ли жалобы (жажда, частое мочеиспускание, изменение веса)? Какие заболевания в семье (диабет, зоб, низкорослость)?

Осмотр. Детский эндокринолог измерит рост, вес, рассчитает ИМТ и перцентили (сравнение с возрастной нормой). Оценит стадию полового развития (по шкале Таннера). Прощупает щитовидную железу. Оценит пропорции тела, кожу (растяжки, акне).

Назначения. В зависимости от жалоб детский эндокринолог может назначить:

• Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный (при подозрении на гипо- или гипертиреоз)

• Углеводный обмен: глюкоза натощак, HbA1c, тест толерантности к глюкозе

• Гормоны роста: ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста), соматотропный гормон (при низкорослости)

• Половые гормоны: ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол (при нарушениях полового развития)

• Рентген кистей - определение костного возраста (соответствует ли росту ребенка)

• УЗИ щитовидной железы - при увеличении шеи, подозрении на узлы

• УЗИ органов малого таза (для девочек) - оценка яичников, матки

Длительность приема: 30–40 минут. На руки - план обследования, рекомендации.

С какими проблемами работает детский эндокринолог?

Сахарный диабет 1 типа. Аутоиммунное разрушение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Проявляется жаждой, частым мочеиспусканием, похудением. Лечение - инсулинотерапия (уколы или помпа), обучение самоконтролю.

Ожирение у детей. Детский эндокринолог выяснит причину (переедание, гипотиреоз, генетические синдромы), даст рекомендации по диете, физической активности, при необходимости - направит к диетологу, психологу.

Низкорослость. Детский эндокринолог выяснит причину: конституциональная задержка роста (ребенок просто поздно растет, но догонит), семейная низкорослость (родители низкие), дефицит гормона роста, гипотиреоз, хромосомные синдромы (синдром Тернера). При дефиците гормона роста - лечение рекомбинантным соматотропином (уколы ежедневно до закрытия зон роста).

Преждевременное половое созревание,  у девочек до 8 лет, у мальчиков до 9 лет. Детский эндокринолог выяснит причину (центральное - из-за раннего запуска гипофиза, периферическое - опухоли, кисты яичников). Лечение - аналоги гонадолиберина (блокируют половое созревание до нужного возраста).

Задержка полового созревания. Нет признаков к 13 годам у девочек, к 14 у мальчиков. Причины: конституциональная задержка (позднее созревание, но норма), гипогонадизм, хромосомные синдромы. Детский эндокринолог назначит обследования, при необходимости - заместительную гормональную терапию.

Гипотиреоз у детей. Врожденный (выявляется в роддоме при скрининге) или приобретенный (аутоиммунный тиреоидит). Лечение - L-тироксин, подбор дозы.

Гипертиреоз у детей. Редко, но встречается (болезнь Грейвса). Лечение - тиреостатики, при неэффективности - операция или радиойодтерапия.

Особенности приема в нашей клинике

• Опыт работы с детьми всех возрастов: от грудничков до подростков 18 лет.

• Все обследования на месте: анализы крови (гормоны, глюкоза), УЗИ щитовидной железы - в тот же день или на следующий.

• Школа диабета для детей: обучение родителей и детей контролю сахара, работе с инсулином, глюкометром.

Стоимость и запись

Консультация детского эндокринолога - уточняйте цену по телефону.
Запись онлайн или по телефону клиники.