Прием диетолога-нутрициолога

Консультация диетолога в Тюмени

Еда одновременно служит для нас источником энергии, основой для роста, может поддерживать здоровье или, при неумеренном употреблении, наносить вред. То, что мы едим, определяет вес, уровень холестерина, сахара в крови, работу кишечника, настроение. Диетолог - врач, который составляет индивидуальный план питания с учетом заболеваний, целей (похудеть, набрать вес, снизить холестерин), образа жизни. Это не про голодовки и запреты, а про баланс и удовольствие от еды.

Когда нужна консультация диетолога?

По целям:

• Снижение веса, ожирение (ИМТ больше 30)

• Набор веса (дефицит массы тела, истощение после болезней)

• Коррекция фигуры, улучшение композиции тела (больше мышц, меньше жира)

По заболеваниям:

• Высокий холестерин, атеросклероз (диета для снижения ЛПНП)

• Сахарный диабет, предиабет (подбор углеводов с низким гликемическим индексом)

• Гипертония (диета с ограничением соли, обогащенная калием)

• Подагра (ограничение пуринов)

• Заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит, СРК, болезнь Крона) - лечебное питание

• Жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь печени

• Пищевая аллергия, непереносимость (лактоза, глютен)

Специальные состояния:

• Планирование беременности, беременность, лактация (питание для здоровья мамы и ребенка)

• Спортивное питание (для набора мышечной массы, выносливости)

• Вегетарианство, веганство (как избежать дефицитов витаминов B12, железа, белка)

• Пожилой возраст (профилактика саркопении, остеопороза)

Профилактически:

• Обучение здоровому питанию (если хотите питаться правильно, но не знаете как)

• Коррекция пищевого поведения (заедание стресса, переедание)

Что происходит на приеме?

Сбор анамнеза (15–20 минут). Диетолог спросит: какие цели (похудеть, набрать вес, снизить холестерин)? Какие заболевания есть? Какие диеты пробовали (и почему не сработали)? Как питаетесь сейчас (завтрак, обед, ужин, перекусы)? Есть ли пищевые привычки (сладкое на ночь, переедание)? Как активны физически? Как спите? Есть ли стресс?

Анализ пищевого дневника. Если вы вели дневник питания 3–7 дней (что ели, когда, сколько) - диетолог проанализирует: сколько калорий, белков, жиров, углеводов, какие дефициты (мало клетчатки, много сахара).

Осмотр и измерения. Диетолог измерит рост, вес, окружность талии, рассчитает ИМТ. Во время визита вы можете пройти биоимпедансометрию — диагностику состава тела  (процент жира, мышц, воды, висцерального жира, скорость обмена веществ).

Назначения. Диетолог может назначить анализы (если нет свежих):

• Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)

• Глюкоза, HbA1c, инсулин

• Биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин - работа печени)

• Витамины и микроэлементы (витамин D, B12, железо, ферритин)

• Гормоны щитовидной железы (ТТГ)

• Калорийность (дефицит для похудения, профицит для набора веса)

• Распределение БЖУ (белки, жиры, углеводы)

• Режим питания (сколько приемов пищи, размер порций)

• Список продуктов (что можно, что ограничить, что исключить)

• Рецепты, примеры блюд

Длительность приема: 40–60 минут. На руки - распечатанный план питания, список продуктов, рекомендации.

С какими проблемами работает диетолог?

Снижение веса. Диетолог рассчитает дефицит калорий (обычно минус 300–500 ккал от базового обмена), составит меню, которое не оставит голодным. Подход - постепенное снижение веса (0,5–1 кг в неделю), без экстремальных диет, с сохранением мышечной массы.

Высокий холестерин. Диета со снижением насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо, сыры), трансжиров (маргарин, выпечка), увеличением клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые), омега-3 (рыба, орехи, льняное масло). Часто холестерин снижается на 10–20% только диетой.

Сахарный диабет, предиабет. Диетолог научит считать углеводы (хлебные единицы), выбирать продукты с низким гликемическим индексом (гречка, овсянка, бобовые), распределять углеводы равномерно в течение дня. Цель - стабильный сахар без скачков.

Гипертония. Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension): ограничение соли (до 5 г. в день), обогащение калием (бананы, картофель, авокадо, зелень), магнием (орехи, семена), кальцием (молочные продукты). Снижает давление на 5–10 мм рт. ст.

Заболевания ЖКТ. Диетолог подберет лечебный стол (№1 при гастрите, №5 при панкреатите, холецистите), исключит раздражающие продукты (острое, жирное, кислое), научит правильной термической обработке (варка, тушение, запекание).

Коррекция пищевого поведения. Диетолог выяснит триггеры переедания (стресс, скука, усталость), научит техникам осознанного питания, предложит альтернативы (вместо заедания стресса - прогулка, дыхательные упражнения).

Особенности приема в нашей клинике

• Медицинский подход. Наш диетолог - врач, знает патофизиологию заболеваний, работает в связке с кардиологами, эндокринологами.

• Биоимпедансометрия - точное измерение состава тела (процент жира, мышц, воды). Повторные измерения через месяц покажут динамику.

• Индивидуальные планы. Не универсальное меню, а учет ваших вкусов, бюджета, режима работы, культурных особенностей.

• Поддержка. Повторные консультации через 2–4 недели для корректировки плана, мотивации, ответов на вопросы.