Чекап «Тироскрин»: щитовидная железа

Тироскрин — ежегодное обследование щитовидной железы в Тюмени

Щитовидная железа — это дирижер вашего метаболизма. Она регулирует скорость обмена веществ, частоту пульса, температуру тела, настроение, вес, работу кишечника, менструальный цикл у женщин. Когда щитовидка работает неправильно, страдает весь организм: вы набираете вес или худеете без причины, чувствуете усталость или тревогу, мерзнете или потеете, не можете забеременеть. «Тироскрин» — это комплексное обследование щитовидной железы: анализы (гормоны, антитела), УЗИ и консультация эндокринолога. За одно посещение вы узнаете, здорова ли ваша щитовидка, и получите рекомендации, если есть отклонения.

Для кого этот чек-ап?

Симптомы нарушения работы щитовидной железы:

Гипотиреоз (сниженная функция):

• Набор веса без изменения питания

• Постоянная усталость, сонливость, апатия

• Зябкость — мерзнете даже в тепле

• Запоры

• Сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей

• Отеки лица, особенно по утрам

• Депрессия, заторможенность

• Нерегулярный цикл, бесплодие у женщин

• Снижение либидо

Гипертиреоз (повышенная функция):

• Потеря веса при хорошем аппетите

• Нервозность, тревожность, раздражительность

• Учащенное сердцебиение, перебои в сердце

• Потливость, чувство жара

• Дрожь в руках

• Склонность к жидкому стулу

• Выпученные глаза (при Базедовой болезни)

• Нарушения цикла

Факторы риска:

• Женщины (заболевания щитовидки у женщин встречаются в 5-10 раз чаще, чем у мужчин)

• Возраст старше 40 лет

• Семейная история заболеваний щитовидной железы (гипотиреоз, зоб, аутоиммунный тиреоидит у родственников)

• Беременность или послеродовый период (в первый год после родов часто бывает послеродовый тиреоидит)

• Проживание в регионах с дефицитом йода (почти вся Россия)

• Аутоиммунные заболевания (диабет 1 типа, ревматоидный артрит, целиакия)

Профилактика и контроль:

• Ежегодная профилактическая проверка (особенно женщинам после 40)

• Планирование беременности (нарушения щитовидки мешают зачатию, опасны для плода)

• Контроль на фоне лечения гипотиреоза (прием L-тироксина)

• После операций на щитовидной железе

Что входит в программу?

1. Анализы крови:

• Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон гипофиза, который управляет щитовидной железой. Это главный скрининговый показатель. Если ТТГ в норме (0,4-4,0 мМЕ/л) — скорее всего, щитовидка работает нормально. Если ТТГ повышен — гипотиреоз (щитовидка вырабатывает мало гормонов, гипофиз пытается ее «подстегнуть»). Если ТТГ снижен — гипертиреоз (щитовидка работает слишком активно).
  
  

• Тироксин свободный (Т4 свободный) — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ. Т4 свободный показывает, сколько активного гормона циркулирует в крови. Снижен при гипотиреозе, повышен при гипертиреозе.
  
  

• Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) — маркер аутоиммунного поражения щитовидной железы. Повышены при аутоиммунном тиреоидите (болезнь Хашимото) — самой частой причине гипотиреоза. Иммунная система атакует собственную щитовидку, постепенно разрушая ее. Высокие антитела — признак, что процесс идет, даже если гормоны пока в норме.
  
  

2. УЗИ щитовидной железы:

Врач оценивает:

• Размер железы (норма: объем у женщин до 18 мл, у мужчин до 25 мл). Увеличение — зоб (диффузный или узловой).

• Структуру ткани (однородная или неоднородная). Неоднородность — признак аутоиммунного тиреоидита.

• Наличие узлов — образований в ткани железы. Большинство узлов доброкачественные, но требуют наблюдения. Узлы больше 1 см — показание для биопсии (исключить рак).

• Кровоток (допплерография) — усиленный кровоток может быть при гипертиреозе, воспалении.

3. Консультация эндокринолога:

Вы приходите к врачу с готовыми результатами анализов и УЗИ. Эндокринолог:

• Расшифрует анализы, объяснит, что означает каждый показатель

• Сопоставит данные УЗИ с гормонами и антителами

• Поставит диагноз (если есть отклонения): гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и т.д.

• Назначит лечение (если нужно): L-тироксин при гипотиреозе, тиреостатики при гипертиреозе, препараты йода при дефиците

• Даст рекомендации по образу жизни, питанию, контрольным обследованиям

Прием длится 30-40 минут. Вы получаете заключение и план лечения на руки.

Что вы узнаете?

• Работает ли щитовидная железа нормально — по уровню ТТГ и Т4.

• Есть ли аутоиммунный процесс — по антителам к ТПО. Если антитела высокие, значит, есть риск развития гипотиреоза в будущем (даже если сейчас гормоны в норме).

• Есть ли узлы в щитовидке — по УЗИ. Большинство узлов безопасны, но крупные (больше 1 см) требуют биопсии.

• Увеличена ли железа — зоб может быть из-за дефицита йода, аутоиммунного процесса, узлов.

• Нужно ли лечение — если гормоны снижены, вам назначат L-тироксин (синтетический гормон щитовидки). Это таблетка раз в день натощак, она полностью компенсирует дефицит. Если гормоны повышены — тиреостатики, которые подавляют функцию железы.

Как проходит?

1-й визит: Анализы.
Приходите натощак (можно пить воду). Забор крови из вены — 5 минут. Результаты готовы через 1-2 дня. В этот же день или в день приема эндокринолога, можно пройти УЗИ щитовидной железы. Вы ложитесь на спину, под шею подкладывают валик (слегка запрокидывая голову пациента назад), врач водит датчиком по передней поверхности шеи. Абсолютно безболезненно. Заключение выдается сразу.

2-й визит: Консультация эндокринолога.
Когда анализы и УЗИ готовы, вы приходите к врачу. Прием длится 30-40 минут.

Все эти этапы можно пройти за 2-3 дня (в зависимости от готовности анализов и вашего графика).

Подготовка:
Для анализов — строго натощак (8-12 часов без еды). Если принимаете L-тироксин — в день сдачи анализа не пейте таблетку до забора крови (выпьете после). УЗИ — подготовки не требует.