УЗИ мошонки (УЗИ органов мошонки)

• Варикоцеле - расширение вен семенного канатика (чаще слева). Степени: I (вены до 2 мм), II (2–3 мм), III (больше 3 мм). Частая причина бесплодия. Лечение - операция (варикоцелэктомия).

• Гидроцеле (водянка яичка) - скопление жидкости между оболочками яичка. Мошонка увеличена, безболезненная. Лечение - операция (если большая водянка, мешает).

• Киста придатка яичка, семенного канатика - доброкачественное образование с жидкостью. Обычно не требует лечения, контроль раз в год.

• Орхит, эпидидимит - воспаление яичка или придатка (после инфекций, травм). УЗИ: увеличение, усиление кровотока, отек. Лечение - антибиотики, противовоспалительные.

• Опухоль яичка - плотное образование в ткани яичка. УЗИ: гипоэхогенный узел, нарушение структуры. Требует срочной консультации онколога-уролога, анализа крови на онкомаркеры (АФП, ХГЧ, ЛДГ), возможно операция.

• Перекрут яичка (острое состояние) - яичко перекрутилось вокруг своей оси, нарушен кровоток. УЗИ: нет кровотока в яичке. Экстренная операция (счет на часы).

• Варикозное расширение вен — УЗИ помогает точно выявить расширенные и искривленные вены и определить степень поражения.
• Тромбоз — с помощью УЗИ можно обнаружить тромбы в венах нижних конечностей и оценить степень закупорки сосудов.
• Недостаточность клапанов вен — УЗИ позволяет выявить недостаточность клапанов вен, что приводит к обратному току крови.
• Стеноз вен — сужение сосудов, которое препятствует нормальному кровотоку.
• Венозные мальформации — аномалии развития вен и венозные кисты.

• Боль в мошонке (острая или хроническая).
• Отек, покраснение, увеличение одной половины мошонки.
• Уплотнение, узел в яичке (прощупывается при самоосмотре).
• Травма мошонки (удар, ушиб) — нужно исключить разрыв яичка, гематоцеле.
• Видимые расширенные вены на мошонке (варикоцеле).
• Увеличение мошонки в размерах (водянка).
• Бесплодие (варикоцеле часто вызывает мужское бесплодие, снижая качество семенной жидкости).
• После операций на мошонке (варикоцелэктомия, удаление кисты, грыжесечение).
• Крипторхизм в анамнезе (неопущение яичка в детстве) — риск опухоли, нужен контроль раз в год.
• Молодым мужчинам (18–40 лет) раз в 2–3 года для раннего выявления опухолей яичка (рак яичка чаще встречается в молодом возрасте).
• При планировании зачатия (оценка варикоцеле, которое может снижать фертильность).

Вы ложитесь на спину на кушетку, врач наносит гель на область исследования и водит датчиком. Смотрит оба яичка, придатки, семенные канатики. Цветной допплер показывает кровоток в сосудах.

Функциональные пробы. При подозрении на варикоцеле врач просит встать или натужиться (проба Вальсальвы) - вены расширяются, варикоцеле становится видно.

Длительность: 15–20 минут.