Анализы при диабете

Анализы при диабете (глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, С-пептид) в Тюмени

Диабет - эпидемия 21 века. Каждый второй не знает, что болен. Анализы крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин покажут: есть ли диабет, предиабет, насколько хорошо контролируется сахар.

Что входит в анализы при диабете?

Глюкоза натощак - сахар крови после 8–12 часов голода.

• Норма: 3,3–5,5 ммоль/л

• Предиабет (нарушение гликемии натощак): 5,6–6,9 ммоль/л

• Диабет: 7,0 ммоль/л и выше (при двух измерениях)

Глюкоза через 2 часа после еды (постпрандиальная):

• Норма: меньше 7,8 ммоль/л

• Предиабет: 7,8–11,0 ммоль/л

• Диабет: 11,1 ммоль/л и выше

Гликированный гемоглобин (HbA1c) - показывает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца (глюкоза "приклеивается" к гемоглобину, чем выше сахар - тем больше гликированного гемоглобина).

• Норма: меньше 5,7%

• Предиабет: 5,7–6,4%

• Диабет: 6,5% и выше

• Целевой уровень для диабетиков на лечении: меньше 7,0% (иногда меньше 6,5% или меньше 8,0% - зависит от возраста, осложнений)

Инсулин - гормон поджелудочной железы, который снижает сахар крови.

• Норма: 2,6–24,9 мкМЕ/мл (натощак)

• Повышение - инсулинорезистентность (клетки не реагируют на инсулин, поджелудочная вырабатывает его все больше - это предиабет, метаболический синдром)

• Снижение - диабет 1 типа (поджелудочная не вырабатывает инсулин)

С-пептид - фрагмент молекулы инсулина, показывает, сколько собственного инсулина вырабатывает поджелудочная железа.

• Норма: 0,5–2,0 нг/мл

• Снижение - диабет 1 типа (собственного инсулина мало или нет)

• Повышение - инсулинорезистентность, диабет 2 типа (на ранних стадиях)

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) - нагрузочный тест: измеряют глюкозу натощак, дают выпить 75 г глюкозы (растворенной в воде), измеряют глюкозу через 2 часа.

• Норма: натощак меньше 5,6, через 2 часа меньше 7,8 ммоль/л

• Предиабет: через 2 часа 7,8–11,0 ммоль/л

• Диабет: через 2 часа 11,1 ммоль/л и выше

Когда назначают анализы при диабете?

Профилактически (скрининг диабета):

• Все люди старше 45 лет (раз в 3 года)

• С факторами риска (ожирение, гипертония, высокий холестерин, семейная история диабета) - с 30 лет, раз в год

• Беременность (на 24–28 неделе - гестационный диабет)

По симптомам:

• Жажда, частое мочеиспускание (особенно ночью)

• Похудение при хорошем аппетите

• Усталость, слабость

• Плохо заживающие раны

• Зуд кожи, частые грибковые инфекции

Для контроля:

• Диабет 1 типа: глюкоза (самоконтроль глюкометром 4–6 раз в день), HbA1c раз в 3 месяца

• Диабет 2 типа: глюкоза натощак (раз в 1–3 месяца), HbA1c раз в 3–6 месяцев

Что показывают анализы?

Предиабет - глюкоза натощак 5,6–6,9 или HbA1c 5,7–6,4%. Это обратимо! Снижение веса, диета, физическая активность могут предотвратить диабет.

Диабет - глюкоза натощак 7,0+ или HbA1c 6,5+%. Нужно лечение: диета, сахароснижающие препараты (метформин, ингибиторы ДПП-4, SGLT2, агонисты ГПП-1), возможно инсулин.

Инсулинорезистентность - высокий инсулин при нормальной или повышенной глюкозе. Это предвестник диабета 2 типа. Лечение: снижение веса, метформин.

Диабет 1 типа - низкий С-пептид, низкий или нулевой инсулин. Лечение: инсулинотерапия (уколы инсулина пожизненно).

Подготовка к сдаче

Глюкоза натощак, HbA1c, инсулин, С-пептид:

• Натощак: последний прием пищи за 8–12 часов. Можно пить воду.

• Что нельзя накануне: сладкое, жирное, алкоголь (за день).

Глюкозотолерантный тест:

• За 3 дня до теста: обычное питание (не ограничивать углеводы)

• Натощак (8–12 часов)

• Приходите в лабораторию утром, сдаете кровь натощак, выпиваете раствор глюкозы (75 г), сидите 2 часа (нельзя есть, курить, ходить), сдаете кровь повторно

Как сдается?

Кровь из вены (5 мл). Процедура занимает 2–3 минуты (для ГТТ - 2 забора крови с интервалом 2 часа).

Сроки готовности

Глюкоза - в тот же день (через 2–4 часа).
HbA1c - 1 день.
Инсулин, С-пептид - 1–2 дня.

Стоимость

Глюкоза - уточняйте цену
HbA1c (гликированный гемоглобин) - уточняйте цену
Инсулин - уточняйте цену
С-пептид - уточняйте цену
Глюкозотолерантный тест - уточняйте цену