Фолликулометрия

Фолликулометрия в Тюмени

Не получается забеременеть, нерегулярный цикл, планируете ЭКО - фолликулометрия покажет, как работают яичники: созревают ли фолликулы, происходит ли овуляция, готов ли эндометрий к имплантации. Фолликулометрия -  это серия УЗИ яичников в разные дни цикла - отслеживание роста фолликула от начала цикла до овуляции.

Что показывает фолликулометрия?

• Рост доминантного фолликула (в норме 1–2 фолликула растут, достигают 18–24 мм и овулируют)

• День овуляции (когда фолликул лопнул, вышла яйцеклетка)

• Формирование желтого тела (на месте лопнувшего фолликула) - признак состоявшейся овуляции

• Толщину эндометрия (слизистой матки) - в норме к моменту овуляции 10–12 мм, трехслойный

• Нарушения овуляции: ановуляция (фолликул не созревает), персистенция фолликула (созрел, но не лопнул), фолликулярная киста (фолликул продолжает расти после овуляции)

Когда назначают фолликулометрию?

Планирование беременности:

• Не получается забеременеть больше 6 месяцев (при регулярной половой жизни без контрацепции)

• Нерегулярный менструальный цикл (подозрение на ановуляцию)

• Определение благоприятных дней для зачатия (когда точно происходит овуляция)

Для контроля:

• Стимуляция овуляции (прием клостилбегита, гонадотропинов) - контроль роста фолликулов, чтобы назначить триггер овуляции (укол ХГЧ) в нужный момент

• Подготовка к ЭКО (контроль суперовуляции)

• Контроль эффективности лечения гормональных нарушений (после назначения препаратов - проверяем, восстановилась ли овуляция)

Диагностика:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - много мелких фолликулов, овуляция редкая или отсутствует

• Недостаточность лютеиновой фазы (желтое тело не развивается, прогестерон низкий)

Как проходит фолликулометрия?

Подготовка. Фолликулометрия - это серия УЗИ (3–4 раза за цикл). Для каждого УЗИ:

• Трансвагинальное УЗИ - опорожненный мочевой пузырь (перед УЗИ сходите в туалет)

• Трансабдоминальное УЗИ (через живот) - наполненный мочевой пузырь (выпить 500 мл воды за час, не мочиться)

График УЗИ (при 28-дневном цикле):

1-е УЗИ - на 5–7 день цикла (сразу после месячных): Оценивают исходное состояние яичников: сколько фолликулов начало расти, какой размер (обычно 5–10 мм), толщина эндометрия (тонкий, 3–5 мм).

2-е УЗИ - на 10–11 день цикла: Выделился ли доминантный фолликул (самый крупный, 12–15 мм), как растет эндометрий (8–10 мм).

3-е УЗИ - на 12–13 день цикла: Доминантный фолликул вырос до 18–20 мм (преовуляторный), эндометрий 10–12 мм, трехслойный. Значит, овуляция близко (ближайшие 24–48 часов).

4-е УЗИ - на 14–16 день цикла (после предполагаемой овуляции): Проверяем: фолликул лопнул (исчез или уменьшился), появилось желтое тело, есть небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве (признак овуляции).

При нерегулярном цикле или стимуляции овуляции количество УЗИ может быть больше (через день).

Длительность каждого УЗИ: 15–20 минут.

Что получаете на руки: после каждого УЗИ - протокол с размерами фолликулов, эндометрия. После полного цикла фолликулометрии - заключение: была ли овуляция, на какой день, рекомендации.

Что может выявить фолликулометрия?

Нормальная овуляция: Доминантный фолликул вырос до 18–24 мм, лопнул, образовалось желтое тело. Эндометрий трехслойный, 10–12 мм. Овуляция произошла.

Ановуляция: Фолликулы не созревают (остаются маленькими, 5–10 мм). Овуляции нет. Причины: СПКЯ, гипотиреоз, гиперпролактинемия, истощение яичников.

Персистенция фолликула: Фолликул вырос до 20–25 мм, но не лопнул. Продолжает существовать, может превратиться в фолликулярную кисту.

Фолликулярная киста: Фолликул не лопнул, продолжает расти (больше 25–30 мм), наполняется жидкостью. Обычно рассасывается сама за 1–2 цикла, иногда требует лечения.

Недостаточность лютеиновой фазы: Желтое тело маленькое, плохо развито. Прогестерон низкий. Эндометрий тонкий. Сложно имплантация эмбриона.

СПКЯ: Много мелких фолликулов (10–12 штук по периферии яичника, "ожерелье"), доминантный не выделяется. Овуляции редкие или нет.

Особенности в нашей клинике

• Опыт врачей: УЗИ-диагностику проводит врач с многолетним опытом работы в стационаре, специализирующийся на гинекологической и репродуктивной ультразвуковой диагностике.

• Удобный график: запишем вас на все УЗИ сразу (на нужные дни цикла), чтобы не искать запись каждый раз

Стоимость и запись

Фолликулометрия - 1200 руб.

Запись: по телефону клиники. Первое УЗИ - на 5–7 день цикла (1-й день цикла = 1-й день месячных). Администратор запишет вас сразу на все УЗИ.