СМАД

СМАД - суточное мониторирование артериального давления в Тюмени

СМАД (суточное мониторирование артериального давления) — это автоматическое измерение давления через каждые 15–30 минут в течение суток. Манжета располагается на плече, прибор — на поясе. Метод показывает, как изменяется давление днём, ночью, при нагрузках и во сне. Это точнее, чем разовые измерения дома или у врача, поскольку исключает «синдром белого халата» — невольное повышение давления из-за волнения.

Зачем нужен СМАД?

Диагностирует:

• Артериальную гипертонию (подтверждает диагноз, если домашние измерения показывают разные цифры)

• Реакцию на физические и эмоциональные нагрузки

• "Маскированную гипертонию" (в кабинете врача нормальное, дома - высокое)

• Ночную гипертонию (давление не снижается ночью - опасно, высокий риск инфарктов, инсультов)

• Гипотонию (низкое давление, обмороки)

Отвечает на вопросы:

• Какое среднее давление за сутки?

• Снижается ли давление ночью?.

• Есть ли резкие скачки давления?

• Эффективна ли терапия (контролируется ли давление весь день)?

Показания к СМАД

По симптомам:

• Подозрение на гипертонию (периодические подъемы давления)

• Жалобы на головные боли, головокружения, шум в ушах

• Обмороки, предобморочные состояния (нужно поймать эпизоды гипотонии)

Для контроля:

• Гипертония (оценка эффективности лечения, подбор препаратов)

• Резистентная гипертония (давление не снижается на 3+ препаратах - нужно понять, когда и насколько повышается)

• Гипотония (низкое давление) - оценка, как часто падает, связано ли с симптомами

Профилактически:

• Пограничная гипертония (130–139/85–89) - решить, нужны ли препараты

• Диабет, хроническая болезнь почек (контроль давления критичен)

• Беременность (гестационная гипертония, преэклампсия)

Как проходит СМАД?

Установка прибора. Вы приходите в клинику в назначенное время. Врач надевает манжету на плечо (как при обычном измерении давления), подключает ее к регистратору (прибор размером с мобильный телефон). Регистратор крепится на пояс. Прибор программируется: днем измеряет давление каждые 15 минут, ночью - каждые 30 минут.

Сутки с прибором. Вы живете обычной жизнью. Когда прибор начинает измерять (манжета сдавливает руку), нужно:

• Остановиться (если идете)

• Руку расслабить, опустить вдоль тела или положить на стол

• Не разговаривать

Ведете дневник: записываете время физических нагрузок (подъем по лестнице, стресс), прием лекарств, сон (когда легли, когда встали), симптомы (головная боль, головокружение).

Ограничения:

• Нельзя мыться (прибор не водостойкий)

• Рука с манжетой не должна быть постоянно согнута (не спите на этой руке)

Снятие прибора. Через 24 часа возвращаетесь, медсестра снимает прибор, данные загружаются в компьютер.

Расшифровка. Врач анализирует: среднее давление днем, ночью, суточное, вариабельность (разброс), степень ночного снижения.

Результаты. Готовы через 1–2 дня: графики давления за сутки, таблицы с цифрами, заключение.

Длительность: 1 визит для установки (20 минут) + 1 визит для снятия (10 минут) + сутки с прибором.

Что показывает СМАД?

Среднее давление:

• Дневное (норма меньше 135/85)

• Ночное (норма меньше 120/70)

• Суточное (норма меньше 130/80)

Суточный профиль:

• Дипперы (нормальное снижение ночью на 10–20%) - норма

• Нон-дипперы (ночное снижение меньше 10%) - повышенный риск инфарктов, инсультов

• Найт-пикеры (ночью давление выше дневного) - очень высокий риск

Вариабельность:

• Резкие скачки давления (больше 15 мм рт. ст. за час) - опасно, повреждаются сосуды

Нагрузка давлением:

• Процент времени, когда давление превышает норму (индекс времени гипертензии). Норма - меньше 25%.

Особенности в нашей клинике

• Современные приборы - тихие, легкие, точные

• Расшифровка опытным врачом функциональной диагностики, экспертом в своей области

• На консультации кардиолог не просто опишет цифры, но объяснит, что они значат, как корректировать терапию

• Подбор терапии - если СМАД показал плохой контроль давления, кардиолог скорректирует препараты (добавит, поменяет, перераспределит прием утро/вечер)

Стоимость и запись

СМАД - уточняйте цену по телефону.
Запись онлайн или по телефону клиники.