Онкомаркеры (ПСА)

Онкомаркеры (ПСА - простатспецифический антиген) в Тюмени

Рак простаты - второй по частоте рак у мужчин (после рака легких). На ранних стадиях не дает симптомов, но излечим. ПСА (простатспецифический антиген) - анализ крови, который помогает выявить рак простаты на ранней стадии или контролировать его после лечения.

Что такое ПСА?

ПСА - белок, который вырабатывает предстательная железа. В норме его мало в крови (меньше 4 нг/мл). Повышение ПСА может быть признаком:

• Рака простаты

• Аденомы простаты (доброкачественная гиперплазия)

• Простатита (воспаление простаты)

• После манипуляций на простате (массаж, биопсия, цистоскопия)

ПСА общий - суммарный уровень ПСА в крови. Норма: меньше 4,0 нг/мл.

ПСА свободный - несвязанная фракция ПСА.

Соотношение свободного ПСА к общему (ПСА free/total) - помогает отличить рак от аденомы:

• Больше 25% - скорее всего, доброкачественная аденома

• Меньше 15% - выше риск рака, нужна биопсия простаты

Когда назначают ПСА?

Скрининг рака простаты:

• Мужчины 50–70 лет (раз в 2 года)

• С факторами риска (семейная история рака простаты) - с 45 лет, раз в год

По симптомам:

• Частое мочеиспускание (особенно ночью)

• Слабая струя мочи, затрудненное мочеиспускание

• Боли в промежности, пояснице

• Кровь в моче, сперме

Для контроля:

• После лечения рака простаты (операция, лучевая терапия) - контроль ПСА раз в 3–6 месяцев (ПСА должен быть близок к нулю; повышение - рецидив рака)

• Аденома простаты - контроль ПСА раз в год

Что показывает ПСА?

ПСА меньше 4,0 нг/мл - норма. Риск рака низкий.

ПСА 4,0–10,0 нг/мл - "серая зона". Может быть аденома, простатит или ранний рак. Нужно: ПСА свободный (если соотношение free/total больше 25% - скорее всего, аденома; меньше 15% - риск рака, нужна биопсия).

ПСА больше 10,0 нг/мл - высокий риск рака простаты. Нужна биопсия простаты (под контролем УЗИ, берут кусочки ткани простаты, смотрят под микроскопом).

ПСА больше 100 нг/мл - скорее всего, рак простаты с метастазами.

Динамика ПСА - если ПСА растет быстро (больше чем на 0,75 нг/мл в год) - это тревожный признак, даже если ПСА пока меньше 4,0. Нужна консультация уролога.

Подготовка к сдаче

• Натощак: последний прием пищи за 8–12 часов. Можно пить воду.

• Воздержание от секса за 2 дня до анализа (эякуляция повышает ПСА).

• Не делать массаж простаты за 3 дня до анализа.

• Не делать цистоскопию, биопсию простаты за 4 недели до анализа.

• Можно сдавать через 7 дней после пальцевого ректального исследования (осмотр простаты урологом).

Как сдается?

Кровь из вены (5 мл). Процедура занимает 2–3 минуты.

Сроки готовности

Результаты готовы через 1 день.

Стоимость

ПСА общий - уточняйте цену
ПСА свободный - уточняйте цену
ПСА общий + свободный (с расчетом соотношения) - уточняйте цену (выгоднее брать комплекс).