Приём рефлексотерапевта в Тюмени

Рефлексотерапевт — врач, который лечит воздействием на точки тела, связанные с сегментами нервной системы. Приём начинается не с игл, а с осмотра: врач определяет, поможет ли метод в вашем случае, и только потом назначает курс. Здесь мы описываем, при каких состояниях это работает, при каких нет, как устроен курс и кому он противопоказан. Принимает взрослых от 18 лет. Направление от другого врача не требуется.

В нашей клинике приём ведёт врач с двумя специальностями: невролог и рефлексотерапевт - Добрынина Людмила Арнольдовна — врач-невролог и врач-рефлексотерапевт, высшая категория по обеим специальностям, общий стаж 41 год.

Сочетание специальностей означает, что неврологический диагноз ставит и курс проводит один человек. Схема подбирается под конкретный неврологический статус, а не под название болезни в направлении, и корректируется после повторного осмотра по ходу курса.

Как рефлексотерапия действует: через нервную систему, а не «энергетические каналы»

Тонкие стерильные иглы вводятся в точки на глубину от нескольких миллиметров до 2–3 сантиметров и остаются там на время сеанса. Раздражение точки меняет поток импульсов, идущих в спинной и головной мозг, влияет на восприятие боли и на тонус мышц в соответствующем сегменте.

Отсюда следует практическое: выбор точек зависит от того, что нашёл врач при осмотре. При боли в пояснице с онемением по наружной стороне голени и при боли в пояснице без неврологического дефицита схемы будут разными, хотя жалоба звучит одинаково.

Что доказано при головных болях и в чём слабость этих доказательств

Наиболее изучено применение акупунктуры при головных болях. Кокрейновские систематические обзоры 2016 года по профилактике мигрени и по профилактике головной боли напряжения показали, что курс акупунктуры снижает частоту приступов и сопоставим по эффекту с некоторыми профилактическими препаратами.

Российские рекомендации по диагностике и лечению мигрени включают иглорефлексотерапию в перечень нелекарственных методов, которые рекомендуется комбинировать с фармакотерапией.

Итог: рефлексотерапия — вспомогательный метод с ограниченной, но существующей доказательной базой. Она уместна как дополнение к основному лечению, чаще всего при болевых и функциональных нарушениях, и почти никогда не бывает единственным, что нужно сделать.

Чего метод не делает: грыжа, инсульт, эпилепсия, снижение веса

• Не устраняет грыжу межпозвонкового диска. Игла не влияет на размер грыжи. Она может уменьшить боль и мышечный спазм, но при выраженном сдавлении корешка со слабостью в ноге нужен нейрохирург, а не курс сеансов.

• Не заменяет экстренную помощь при инсульте. В остром периоде решают тромболизис и тромбоэкстракция. Рефлексотерапия обсуждается на этапе реабилитации.

• Не отменяет противосудорожные препараты при эпилепсии и препараты при болезни Паркинсона.

• Не лечит онкологические заболевания.

• Не является самостоятельным методом снижения веса. Без изменения питания и физической активности эффект не удерживается.

Если вам где-то обещают перечисленное — это повод насторожиться, а не записаться.

Состояния, при которых назначают курс: от мигрени до реабилитации после инсульта

Присутствие состояния в этом списке не означает, что курс назначат именно вам. Решение принимается после осмотра.

Первичный приём: осмотр и решение о курсе, а не постановка игл

Первый визит — это консультация. Врач собирает анамнез и проводит неврологический осмотр: проверяет рефлексы, чувствительность, координацию, мышечную силу и походку. От этих данных зависит, куда ставить иглы и имеет ли смысл начинать.

По итогам возможны три варианта: назначить курс, сначала назначить лекарственное лечение и вернуться к вопросу об иглах позже, либо сказать, что в вашем случае метод не поможет, и предложить другой путь. Третий вариант звучит регулярно.

Возьмите с собой результаты МРТ, УЗДГ, ЭЭГ, ЭНМГ, анализы и список препаратов, которые принимаете, с дозировками.

Сеанс: 20–40 минут лёжа, одноразовые иглы, сонливость после процедуры

Что происходит. Врач обрабатывает кожу, вскрывает при вас упаковку с одноразовыми иглами и ставит их в выбранные точки. Дальше вы лежите неподвижно. В конце иглы извлекаются и утилизируются как медицинские отходы класса Б.

Ощущения. При постановке — от лёгкого покалывания до чувства распирания, тяжести или тепла в точке. Это ожидаемая реакция, а не осложнение. Резкой боли быть не должно: если она есть, скажите сразу, иглу переставят.

Возможные последствия. Иногда в месте укола остаётся точечная гематома, она проходит за несколько дней. После сеанса возможна сонливость, поэтому не планируйте на ближайший час дела, требующие концентрации.

До и после. Не приходите натощак и сразу после плотной еды, после алкоголя и после тяжёлой физической нагрузки. Обязательно сообщите врачу, если принимаете антикоагулянты или антиагреганты.

Курс: 8–12 сеансов, первые изменения к 3–5 сеансу

Как правило 8–12 сеансов, чаще через день или 2–3 раза в неделю. Точное число врач называет после осмотра.

Если к середине курса динамики нет, схему меняют или курс прекращают — досиживать оплаченные сеансы без эффекта смысла не имеет.

При хронических состояниях курсы иногда повторяют через несколько месяцев. Решение принимается по результату предыдущего курса, а не по календарю.

Противопоказания: от нарушений свёртываемости до кардиостимулятора

Курс не проводится или требует отдельного обсуждения при:

• лихорадке и острых инфекционных заболеваниях;

• злокачественных новообразованиях в активной фазе;

• декомпенсации хронических заболеваний, тяжёлом истощении;

• выраженных нарушениях свёртываемости крови;

• беременности — часть точек и методик исключается, вопрос решается индивидуально;

• психомоторном возбуждении, состоянии опьянения;

• поражениях кожи в зоне предполагаемых точек;

• имплантированном кардиостимуляторе — электроакупунктура не применяется, классические методики обсуждаются отдельно.

Приём и процедуры — взрослым от 18 лет.

Зачем рефлексотерапевт в кардиоклинике: меньше обезболивающих при сердечных диагнозах

Значительная часть пациентов с болями в спине и головными болями старше 50 лет уже принимает препараты по поводу гипертонии, ИБС или аритмии, а нередко ещё и антикоагулянты. Длительный приём противовоспалительных средств для такого пациента — отдельная проблема: риски со стороны желудка, почек и взаимодействий с уже назначенным лечением.

Метод, который позволяет сократить дозу или длительность обезболивающих, имеет здесь конкретную ценность. При этом врач видит вашу кардиологическую картину — ЭКГ, эхокардиографию, результаты холтеровского мониторирования, назначения кардиолога — в одной карте и в одной клинике.

Обратная сторона: наличие кардиостимулятора исключает электроа